随着人类对疾病的发生、发展 认识的不断提高，医患关系在临床诊疗活动中的作用越来越引起医疗界的普遍关注，下面对特殊患者的沟通谈一下自己粗浅的看法：

　　1、疑病症倾向型：此种患者有疑病心理倾向，即过分地关心自己的身体状况，害怕自己得上不治之症。医生面对这类患者时除认真地排除患者是否真正患有身体疾病外，应给予患者适度地支持与关心，因为有疑虑倾向的人心理上往往缺乏安全感，特别希望得到别人的关心，但最重要的是发掘患者成长及日常生活情况，帮助患者分析原因，正视生活中内在和外在的因素改变人生观念，指导和教会调适的方法。

　　2、预后不良型：医生应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置。减轻患者的痛苦，给予心理上的支持，通过心理疏导，调动积极的情绪，引起高尚的抗病动机将十分凑效，医生应给予诚实的保证，以免让患者感到蒙骗而产生更大的失望或绝望，不宜抑制患者悲哀的情绪，而是倾听他们的宣泄，使其面对现实，与疾病抗争。

　　3、多重抱怨型：此类患者由于医生临床治疗效果缓慢，常抱怨医生治疗无效，能力水平低，使医生无从下手或有挫折感，从而使医生产生抵触情绪和厌恶感。因此医生在与之沟通时须了解其真正问题：如生活事件压力所致的面对障碍调适不良的结果。通过寻找和分析原因，采取有效的沟通策略。

　　4、愤怒型： 医生应以坦诚的态度表达积极协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源加以疏导和劝阻，应避免反转移行为的发生，待患者平静时向其耐心解释愤怒情绪会更加重病情、延长病程。多予关心疏导。

　　5、缺乏信心型：此类患者最容易丧失治疗的最佳时机，自己克服不了自己的悲观情绪，总以为无药可救，即使治疗了也不会密切配合医生。如果遇到此类患者医生更应该把握此类患者的逆反心理。要让其了解病情仍有治疗的必要性并肯定地提出新的治疗方案。