中国医学科学院肿瘤医院是全国最著名的肿瘤专科医院,病人来自全国各地,每年门诊病人20余万,并以10%的速度逐年上升,医院床位不足900张,病床使用率95%以上,病人“看病难、住院难、手术难”的问题十分突出。
为了确实解决病人就医“三难”问题,2001年我们与民营的北京朝阳区三环医院建立了协作关系。三环医院投资1500万元,完善了医院必要的装备和物资。肿瘤医院借用该院的250张病床,建立了内科3个病区,放疗科2个病区及腹部外科1个病区。由肿瘤医院派高年资主治医以上的医师常驻三环医院担任各病区主管医师,派2名会计参与财务管理,另外派1位科室的副主任、党总支书记担任该院的副院长。经过两年的协作,共收治病人4290人次,手术594例,三环医院2003年的病床使用率也超过了90%。随后我们又与朝阳区南洋医院建立了类似的合作关系,该医院投资1000万元,完成了病房改扩建,购买了一些先进的仪器设备。我们在该院建立了妇科肿瘤病区、泌尿病区以及收治晚期肿瘤的姑息及康复治疗中心。合作两年,共收治病人3047人次。
与民营医院合作,我们的做法是:
1、与民营医院合作但不合资,资金全部由民营医院筹措,行政上各自独立。
2、在经营方面,民营医院提供框架,我们承担运作核心,病人全程治疗的责任由肿瘤医院担负。由我院医生确定治疗方案,实行标准化、规范化治疗,保证病人的医疗质量与安全。
3、在财务方面,肿瘤医院派专职会计常年监管财务,经常检查物价收费;按时到两家医院做病人问卷调查并检查医德医风情况。
4、双方的合作充分体现了优势互补、利益双赢的原则。做到使病人在协作医院的治疗水平不低于肿瘤医院,同时其治疗费用不高于肿瘤医院。
我们认为,今天中国医疗卫生最大的问题主要是投入不足。医患矛盾激化,“红包”、“回扣”屡禁不绝,百姓看病难、看病贵,甚至看不起病,根源在于医疗资源短缺与分布不合理,个人收入不高而支出日益增高。党的“十六”大已经将股份制改造列入“正册”,鼓励各种方式民营经济的发展,所以吸纳社会闲散资金投入医疗行业是合理且又可行的。不同的产权不应该妨碍办医院的主要宗旨,以病人为中心,以质量求生存,应该是所有医院的共同理念。与民营医院合作首先需要从观念上改变对民营医院的认识,同时要切实地扶植管好民营医院。
我们的体会是,利用大型医院的人才、技术、设备及管理的优势扶植民营医院必须做到:
1.由大医院对协作医院的病人实行全程负责;
2.对财务实行常年监管,使这些医院管理上逐渐步入正轨;
3.坚持不断地对医护人员进行培训,使他们的操作逐渐规范化、模式化;
4.实现双方合办医院,大家共同受益。