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警惕抗忧郁药物副作用
[ 来源:互联网 | 点击:83次 | 评论:0条 | 时间:2008-9-16 ]

    现代医学认为,抑郁症是由于大脑生物胺浓度不足所致,各种抗郁剂是医治抑郁症的首选药物。目前,各种抗郁剂已发展到第五代。  

    然而,在长期临床实践中,我们发现某些常用的抗郁剂在治疗中会出现特殊的药物反应,来势凶猛,使病人和家属惊恐畏惧,成为正确用药的心理障碍,如不能正确认识和处理,势必影响疾病的早日康复,乃至产生意外。例如,百忧解、安舒芬尼(麦普替林)、多虑平等抗郁剂在治疗过程中会突然产生剧烈的全身反应和不适,使病人惊恐不安,异常不适,进而不敢继续用药,甚至怀疑药物的科学性。

  一般来讲,在抗郁剂治疗中,急性危象发作有如下6个特点:

  1.常见于初用者,在治疗的第1~2天,甚至是服第1片药后。

  2.药物反应急骤快速和剧烈,对病人犹如“晴天霹雳”。

  3.用药后患者突然感到头昏、耳鸣、心悸、手抖、全身不适、惊恐不安和大难临头、坐立不安、肌肉震颤、注意力障碍、眼花、口干、咽喉阻塞感,有一种说不出的难受和濒死感。

  4.停药或换药后较快恢复,不遗留器质性损害,属一种“急性危象发作”病症。

  5.发作后给病人的心理打击很大,患者和家属怀疑此类抗郁剂的安全性,从此不敢再服用,导致耽误病情,甚至产生自杀意外。

  6.抗郁剂治疗的急性危象发作并非见于所有此类药物。

  出现频率和强度的顺序为:百忧解、多虑平、安舒芬尼。临床中约5%~10%的病人可能有此特殊现象。

  急性危象发作又可称为“血清素综合征”或“胆碱能综合征”,产生的原因可能是此类抗郁剂作用较强,药物进入体内后使包括血清素在内的生物胺浓度快速升高,或药物释放使胆碱能神经功能呈现致敏状态。

  对于这种急性危象发作,应对的办法有4种:

  1. 立即停用此类药,改用其他性能平和、副作用少的抗郁剂。

  2. 用药前了解可能出现的副反应,不惊恐,及时停药、换药,从容应对,更不应从此忌医讳药。

  3.应当积累一套科学安全的用药方式,正确选择用药。

  4.切忌得了抑郁症后自行购药治疗,务必在专业医生指导下科学用药。



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关键词:警惕抗忧郁药物  副作用  
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